zürichi egyetem kutatóinak a világon először sikerült emberi magzatvízből vett őssejtekből szívbillentyűt előállítaniuk, amely elsősorban a szív fejlődési rendellenességével született gyermekeknek jelenthetne megoldást, de ígéretesnek bizonyulhat az idősebb korban kialakult szívbetegségek esetén is.
Az új elképzelés szerint már a terhesség ideje alatt célszerű lenne laboratóriumban létrehozni a szívbillentyűket, hogy mire megszületik a szívfejlődési rendellenességet hordozó újszülött, addigra a billentyűk már beültetésre kerülhessenek. A szívbillentyűk defektusa már a terhesség 20. hetében ultrahangos vizsgálattal kimutatható, így elegendő idő jutna az új szervrész kialakítására. Világszerte évente csaknem egymillió gyermek születik szívproblémákkal, azaz az újszülöttek kb. 1%-a: az új terápiás lehetőség nagyjából egyharmaduknál jelenhetne megoldást.
A kutatás vezetője, Dr. Simon Hoerstrup szerint a jövőben akár arra is lehetőség nyílhatna, hogy ne csak szívbillentyűket, hanem a szív egyéb részeit is létrehozzák, még mielőtt a beteg gyermek megszületik. A módszernek rengeteg előnye lenne, például az, hogy mivel a beteg a műbillentyűk, illetve a donorból származó billentyűk helyett a saját őssejtjeiből növesztett szervrészeket kapná meg, ezért nem kéne tartani a kilökődés veszélyétől és a szív is sokkal hatékonyabban tudná ellátni feladatát. Egy másik fontos előny, hogy a saját őssejtekből növesztett szívbillentyű a beteggel együtt képes a növekedésre, és az eljárás etikai problémákat sem vet fel, hiszen az őssejtek kinyeréséhez nem embriókat használnak fel.
Az eddig alkalmazott módszereknél több veszély is fenyegeti a pácienseket: a mesterséges szívbillentyűk beültetésének hatására a szervezetben megnőhet a vérrögképződés esélye, ezért a betegeknek egész életükben véralvadásgátló gyógyszereket kell szedniük. A donorból származó szívbillentyűk sem jelentenek teljes megoldást, ugyanis nem elég tartósak, ezért a beültetés után további műtétek sorozatára van szükség (az újszülöttekre fokozottan igaz mindez, mivel ezek a billentyűk nem növekednek együtt a gyermekekkel).
A saját szervezetből vett őssejtekkel végzett terápiás lehetőségek kidolgozása régóta foglalkoztatja a kutatókat. Dr. John E. Mayer (Children’s Hospital, Boston, USA) és kutatócsoportja állatkísérletek során korábban már sikeresen hozott létre szívbillentyűket saját szervezetből vett őssejtekből, ám ehhez juhokból származó csontvelői őssejteket használtak fel: az állatokba visszaültetett billentyűk ebben az esetben normálisan funkcionáltak. Természetesen vannak még megválaszolatlan kérdések, például ki kell deríteni, hogy a magzatvízből származó őssejtekből kialakított szívbillentyűk mennyire tartósak, és jobb-e a minőségük, mint a szervezet egyéb sejtjeiből növesztett szervrészeknek.
Komódi Edina
A módszer részletei
A magzatvízben található őssejteket az ún. amniocentézis során nyerik ki az anyából (ezzel a módszerrel vizsgálják a 35 év fölötti kismamáknál a magzat különböző genetikai defektusainak előfordulását is). Az amniocentézis során az őssejteket izolálják a magzatvízből, majd laboratóriumi körülmények között tenyésztik őket. A következő lépésben egy tollhegy alakú, biológiai úton is lebontható formára teszik a sejteket, amelyen tovább növekednek, létrehozva a szívbillentyű sajátságos formáját. Az eljárás eddig kb. 4-6 hetet vett igénybe, a kísérletek során ennyi idő alatt 12 szívbillentyűt sikerült létrehozni, melyek a laboratóriumi tesztek során is funkcióképesnek tűntek. A kutatás következő lépésében a billentyűket szintén juhokban tesztelik majd, hogy kiderüljön, ezek is megfelelően funkcionálnak-e az élő szervezetben.
A magzatvízből kinyert sejteket le is lehet fagyasztani, így a későbbiek során – akár idősebb korban előforduló szívbetegségek esetén is – létre lehet hozni belőlük a szívbillentyűt. Ez azért is lenne fontos, mert évente csaknem 250 ezer szívbeteg páciensnek lenne szüksége új szívbillentyűre, vagy valamilyen egyéb szervrészre. A kutatások egyelőre viszonylag kezdeti fázisban vannak, és a klinikai próbák megkezdésére vélhetően még éveket kell majd várni.